发布时间: 2023-09-22
张晓娟副主任医师
山西省心血管病医院心内科
冠心病介入治疗的适应症目前非常广,比如临床上常见的心绞痛病人,如果是稳定型心绞痛,但是用药效果不好,可以先做造影。如果发现有严重狭窄,供血范围非常大,也需要介入治疗,可以通过植入支架解决。比如不稳定型心绞痛,尤其是急性心肌梗死的病人,急诊的介入是目前救治率很重要的方面。患者出现心梗了,应拨打120这边绿色通道立马安排手术,一看血管完全堵死,第一时间应通过介入打开血管,挽救患者生命。比如非ST段抬高心肌梗死,常规做造影观察血管情况,然后看看是否需要下一步处理情况。还有一部分病人需要搭桥、换瓣,常规也要做造影看看血管有没有问题,需不需要进行处理。 冠脉造影的禁忌症包括近期感冒发烧、体温高等情况,因为毕竟介入通过管道进血液系统,有一定的感染几率,所以有发烧、感染的患者绝对不可以做。还有严重肝肾功能不全的患者,都是相对禁忌。经常可以看到心脏病合并肿瘤的病人非常多,但是肿瘤要判断预期寿命,如果预期寿命非常短,可能三个月、一年,需要非常慎重权衡患者到底该不该介入治疗。
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