发布时间: 2023-06-12
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
如果女性白带中有一些褐色分泌物,应该考虑到这是异常阴道出血,需要查询原因,然后才能够给予针对性治疗。分析如下:1、妊娠相关因素:尤其是在宫外孕、异位妊娠或者生化妊娠、不全流产、胎停育时,都容易出现异常阴道出血。只不过出血量特别少,就容易积存在宫腔以及阴道内部,有铁元素析出,继而这些分泌物的颜色就不会是鲜红的血色,而是褐色,甚至是深褐色,还有可能是黑色。所以,需要除外妊娠相关系统的疾病,如果是妊娠所带来的,必要时可以进行清宫,有的时候可能还会需要进行宫外孕的手术治疗等;2、排卵期出血:还有一些可能会与女性的排卵期出血有关。如果这种白带中带有褐色分泌物,持续、频繁地出现在排卵期前后,可以应用雌激素来帮助调整体内的激素平衡,处于一个激素平衡状态,就不容易有排卵期出血;3、黄体功能不足:如果是因为黄体功能不足,持续在月经前期出现点滴的褐色分泌物,直至月经来潮,可以给予补充黄体功能治疗。如果是在经后反复分泌褐色分泌物,直至完全月经停止,也可以因为黄体萎缩不全,而补充黄体功能治疗。除了前面所提到的与激素水平分泌相关的,还有一些可能就会涉及稀发排卵、不排卵而带来的异常阴道出血,针对这样的,也一定要具体情况具体分析,可以给予调经止血的治疗。如果是有着受孕的需求,甚至还可以给予促排卵治疗。另外,还有很少一部分可能会涉及器质性病变,比如有可能是来源于子宫内膜的息肉、宫颈息肉,也有可能是来源于宫颈和子宫内膜的癌性病变,或是癌变,也有可能是来源于子宫的黏膜下肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫腺肌症等。因此关于这一类器质性病变,一般还是建议手术切除病变,明确了其病理分型,然后才能够决定下一步的治疗方案。
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