发布时间: 2023-12-28
金惠玲副主任医师
山西中医药大学附属医院心病科
高血压蛋白尿应该视年龄而定,如果是年龄偏小者,同时发现血压高及尿中有蛋白,应考虑肾性高血压的可能。肾性高血压是继发性高血压的一种,主要是由于肾脏实质性病变和肾动脉病变引起的血压升高。肾性高血压的危害极大,应该积极进行护理和治疗。在降压的同时应该注意保护肾功能,宜用对肾血流无影响或增加肾血流的药物,以免药物对肾功能造成更大的伤害。 另外,对于年龄偏大的患者,高血压的同时发现尿里有蛋白就要考虑是血压升高引起的肾脏损害,常见有肾动脉狭窄、肾病综合征等。此时治疗除忌用降压的药物之外,在降压药物的选择上要注意,要常选依那普利、科素亚,即ACEI和ARB类药物。这两类降压药不仅能够降压,同时也能够减少肾小球滤过率,减少尿蛋白,保护肾功能作用。可以加用中药虫草类药物,可以保护肾功能,减少蛋白尿,常用的中成药有金水宝、百令胶囊。 饮食上要注意清淡饮食,低盐、低脂饮食,不主张吃高蛋白饮食,比如肉、蛋、奶或豆类、干果类食物都属于高蛋白,要适当控制高蛋白摄入量。因此,对于高血压蛋白尿要视年龄而治,如果是年龄小有可能是肾性高血压,由于肾脏病导致高血压,要治病求本。如果是老年人,由于高血压长期引起肾损害,降压同时要保护肾脏功能。
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