发布时间: 2023-09-21
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
心肌梗死的药物使用要分为不同时期,具体分型以及治疗方式如下:一、急性心肌梗死发作:主要用药是临时舌下含服硝酸甘油,如果有阿司匹林,也可以临时嚼服。建议打120尽快到医院急诊科就诊,因为在急诊可以快速判断是否是急性心肌梗死。急性心肌梗死患者在家里并不明确是急性心肌梗死,而是以胸痛为主要发作症状,部分患者会伴有大汗、心慌。部分下壁心肌梗死患者可能胸疼不典型,但是会有消化道症状比如恶心、呕吐,但恶心、呕吐和近期是否接触不洁食物没有太大关系,所以要怀疑是心脏原因导致消化道症状。二、长时间心肌梗死:即心肌梗死二级预防治疗,在心梗后的药物治疗是长期治疗,有以下药物要长期服用:1、抗血栓药物:常用阿司匹林,如果阿司匹林不能耐受,可以用氯吡格雷,一般急性心肌梗死行介入治疗后会将阿司匹林和氯吡格雷合用,用药至少1年时间,如果没有放过支架,则至少合用3个月;2、他汀类药物;如果没有禁忌证应该长期、终生服用,心肌梗死患者的低密度脂蛋白控制目标是<1.8mmol/L。三、控制危险因素:比如有高血压、糖尿病的患者,要将血压和血糖控制好。
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