发布时间: 2023-11-08
王晶晶副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院肾内科
需明确肾小管酸中毒原因,如结缔组织疾病或重金属中毒、药物引起肾小管酸中毒,需及时去除病因,可治愈。如果心理性疾病引起继发性肾小管酸中毒,需积极补充辅酶Q10,以改善线粒体功能。儿童肾小管酸中毒不是继发性因素引起,存在原发类肾小管酸中毒需对症治疗,主要包括以下几方面: 1、需每日给儿童补充枸橼酸钠或枸橼酸钾,尽可能分成每日多次服用,以保证夜间与白天剂量均衡,体内酸中毒相应平衡,部分患者还需口服氢氯噻嗪纠正酸中毒; 2、酸中毒纠正后部分儿童易出现低钾血症,还需补充钾盐,尽量多服枸橼酸钾; 3、需要防治肾结石和肾钙化,尽量多饮水,除常规补钙外还可在医生指导下补充活性维生素D; 4、原发性肾小管酸中毒属于终身性疾病,服药同时需3-6个月复查血气、电解质,医生会根据化验检查结果及身体具体情况调整药物剂量。
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