视频内容

膀胱穿刺造瘘术是泌尿外科比较常见的一种应急的小型手术，主要是解决无法自行排尿，进而发生尿潴留的情况。进行膀胱穿刺造瘘之前，首先要确认膀胱处于充盈状态，尿潴留的病人充盈的是尿液。如果膀胱的充盈度不够，则要在尿道里留置尿管，再从尿管注入生理盐水，至少要保证膀胱的容量在250-300mL以上的容积，穿刺才能够保证准确的进入膀胱，而且不伤及周围的肠管等结构。确认膀胱充盈之后，要选择穿刺点，穿刺点通常是在耻骨联合上方两横指，与人体正中线交汇点的位置。在穿刺之前病人平卧，术者位于患者的右侧，局部在穿刺点的位置进行皮肤浸润麻醉，打一个皮丘。然后用手术刀在穿刺点的位置切开0.5cm左右的切口，要切开皮肤和皮下组织，右手持穿刺器垂直于腹壁进行穿刺，直至穿刺器的尖端进入膀胱里，此时就会从穿刺器的中间流出尿液，因为穿刺器是中空的情况。再将膀胱造瘘管从穿刺器的内芯置入到膀胱里面，撤除穿刺器，再向膀胱造瘘管里面的气囊注入5mL左右生理盐水，然后妥善固定穿造瘘管，用纱布覆盖穿刺点，此时手术结束。