发布时间: 2023-08-31
梁晓副主任医师
上海交通大学医学院附属仁济医院消化内科
萎缩性胃炎指胃黏膜出现萎缩与肠化,并不是整个胃出现萎缩,胃黏膜萎缩最主要的原因为幽门螺杆菌感染。因此,治疗萎缩性胃炎最好、最重要的方法及预防进展的方法就是根除幽门螺杆菌。根除幽螺杆菌临床上使用三联或四联疗法,国外用三联方法,我国主要推荐四联疗法。四联根除方法主要为一种抑酸剂、一种铋剂、两种抗生素联合应用,治疗疗程为10-14天。根除幽门螺杆菌后,萎缩性胃炎病情不再进展。此外,还可使用胃黏膜保护剂,使用胃黏膜保护剂后再使用抗氧化剂,常用抗氧化剂有硒、叶酸,二者对阻止萎缩性胃炎发展有一定的作用。 对于萎缩性胃炎患者最重要的是定期复查胃镜,虽然萎缩性胃炎是胃癌的癌前病变,但萎缩性胃炎发展成胃癌的比例非常低。如果患者发现萎缩性胃炎,成功根除后定期复查胃镜,医生会了解萎缩性胃炎的发展情况,从而判断患者情况。早期根除幽门螺杆菌会使得萎缩性胃炎得到控制,对于预防胃癌有很大好处。
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