发布时间: 2023-05-18
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
围产期心肌病是指妊娠后期或产后数周内,引发以心腔扩大、心力衰竭为主要表现的特发性心肌病,可由于并发泵衰竭或严重心律失常致死,因围产期心肌病的病因不明,其治疗主要针对症状及并发症进行,常见有以下几种情况:1、症状:针对心腔扩大、心力衰竭症状,可酌情应用强心剂,如地高辛,以及利尿剂,如呋塞米等,改善血流动力学及改善患者症状体征。同时可应用血管紧张素转化酶抑制剂,比如贝那普利、培哚普利等,美托洛尔、比索洛尔等β受体阻断剂,以及醛固酮拮抗剂,如螺内酯等,抑制心腔扩大,改善心力衰竭预后;2、并发症:针对其并发的相关性失常,酌情应用抗失常药物,如美托洛尔、胺碘酮等。围产期心肌病也可并发血栓栓塞性并发症,对于既往血栓栓塞性并发症病史,或者明确心室腹壁血栓形成的患者,推荐应用达比加群酯、利伐沙班等抗凝药,改善血栓栓塞性并发症的预后。
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