发布时间: 2024-04-29
徐英辉副主任医师
吉林大学第一医院肿瘤中心肿瘤科
人体的凝血因子,主要在肝脏组织中进行合成,但是在某些特殊情况下,比如在缺乏维生素K的情况下,人体的干细胞就不能正常合成这种凝血因子,包括凝血因子II、VII、IX、X。此时只能合成没有凝血功能的异常凝血酶原,异常凝血酶原的升高,可以见到维生素K缺乏的情况。当然还可以见于其他的疾病,比如恶性肿瘤、肝细胞癌,在肝细胞发生癌变时,肝细胞的癌细胞,也不能对凝血酶原的前体达到正常合成的过程,使凝血酶原合成的时候发生异常的变化,最终也导致异常凝血酶原的大量的生成,因此异常凝血酶原指标也是反映体内肝细胞癌的生物标志物。但是这个指标特异性并不是特别强,当发生这个指标升高的时候,还是要结合影像学的评估,去判断肝脏上是不是有恶性肿瘤的存在,当然正因为特异性不是相对的高,所以在某些维生素K缺乏以及慢性的肝脏炎症性疾病时,异常凝血酶原也会形成相对比较高水平的情况。所以针对异常凝血酶原增高的情况,要综合上述的原因,结合影像学的判读,最终才能确诊为癌,所以不能单纯地通过异常凝血酶原的升高以及高到什么样的指标,就直接诊断为癌。
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