发布时间: 2023-04-18
张波副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科
肩关节摔伤以后出现肩关节抬手发生疼痛,但不抬手不引起疼痛的常见原因是肩袖损伤。肩袖是肩关节正常保护关节盂,以及保护股骨头不脱位的装置,同时帮助将肩膀抬起和肩关节活动。1、摔跤时很容易损伤的是冈上肌的肌腱,这根肌腱也是肩袖的一部分,如果摔伤后直接表现是肩膀无法抬起,一抬肩膀会引发疼痛,但用另外一个手帮抬,可以抬起来,就要考虑是肩袖损伤的可能性。此时患者应休息,避免过度使用肩膀或强行甩拉,会导致症状越来越重;2、可以进行肩关节的核磁共振检查,判断是否由于肩袖损伤,有无其他部位损伤,并且有无肩关节的关节盂唇等结构出现损伤性改变,以及有无骨裂的发生;3、如果出现骨裂、骨折,需要进行石膏固定,或者支具固定。如果有肩袖损伤,在休息的同时可以口服非甾体类消炎药,如塞来昔布、依托考昔、布洛芬等,同时在肩关节局部可以外贴氟比洛芬巴布膏,或者外涂扶他林乳胶剂,缓解肩关节疼痛的症状;4、如果是一度、二度肩袖损伤,通过休息治疗再加上后期康复可以缓解症状;5、如果是三度肩袖损伤,如肩袖完全撕裂,还需要进行肩袖修补,通过缝合手术才能真正解决摔了肩膀没肿,一抬就痛不动不疼的问题。
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