发布时间: 2023-10-23
鞠上主任医师
北京中医药大学东直门医院周围血管外科
普通意义的静脉曲张是指下肢静脉曲张,但实际静脉曲张种类较多,如食道胃底静脉曲张,主要由于门脉高压造成,容易导致胃出血和上消化道出血,还有精索静脉曲张、下肢静脉溃疡等。下肢静脉溃疡发生率非常高,大约每10个成年人可能就有1个人有不同程度的下肢静脉曲张,但绝大部分的静脉曲张不需要手术治疗。 静脉曲张可以分0-6级,一般浅表静脉扩张表现为腿部酸胀、浅表静脉在腿部蚯蚓样曲张,这时可通过穿弹力袜进行保护,虽然无法将血管缩回但可以防止加重,同时避免手术。 如果为了美观也可以进行微创手术,如果患者出现皮肤改变和疼痛的危险信号时,必须到正规医院由专业医生判断是否需要手术治疗。皮肤改变指足靴区,即小腿下半部分出现色素沉着、黄褐斑,甚至出现皮肤瘙痒、湿疹,这时需要注意并不是过敏或蚊虫叮咬,可能是静脉曲张加重的信号,进一步可发展成溃疡。 疼痛指静脉炎,正常情况血管内的血液呈流动性,不会形成血栓,但曲张的静脉是弯弯曲曲的,血液在里面会淤滞,淤滞时会形成血栓,血栓刺激血管会造成血管无菌性炎症,出现发炎症状,主要表现为红、肿、热、痛。如果出现血栓性静脉炎必须进行手术,静脉炎和皮肤瘙痒是静脉曲张进行手术的主要原因。
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