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睾丸一个大一个小是否正常，首先要看大小差别的幅度，如果双侧睾丸只是轻度的一个大一点点，一个小一点点，这样的情况不需要特殊的关注。但是，也需要关注一下它的变化，如果一直是这样，比如一直是左侧大一点、右侧小一点，那完全不需要去处理。若出现一侧的突然增大，或另外一侧突然变小，这时需要进行相关的超声检查体检，明确有没有特殊的情况发生，比如睾丸的鞘膜积液、附睾炎等疾病的状态。如果做B超排除了相关疾病，一般认为两个睾丸不是完全一样大没有问题，不需要进行相关的治疗。