发布时间: 2023-04-10
张慧明副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院普外科
乳腺脓肿分为两种情况,一种是哺乳期乳腺脓肿形成,另一种情况是非哺乳期乳腺脓肿形成,具体如下:1、非哺乳期:非哺乳期乳腺脓肿的形成,绝大多数的致病原因并没有研究的很清楚,有可能是低致病性的微生物引起的局部炎症感染,引起的囊肿形成,也可能是肉芽肿组织坏死,形成的脓液,但是非哺乳期的乳腺脓肿形成比较少见;2、哺乳期:临床最常见的为哺乳期的乳腺囊肿,即在哺乳期发生乳腺炎之后,形成脓肿。哺乳期脓肿的形成、乳腺炎的发生,主要是两方面的因素,一方面即患者乳头经过婴儿的吸吮,加上护理的不注意,可能乳头会发生皲裂。皲裂破损的乳头,可能会存在细菌,通过此种皲裂破损的乳头,会进入到乳腺内部导致感染。另外,部分女性患者在哺乳的过程中,有些乳管局部不通畅,造成局部积乳,乳汁淤积在乳房内部,由于乳汁是细菌良好的培养基,在乳汁淤积之后,局部张力增大,淤积的乳汁可以导致感染,引起乳腺炎的发生。乳腺炎发生在一定程度上会破坏局部的乳腺组织,形成局部乳腺组织的坏死,混合着乳汁或者细菌感染的坏死组织,可能形成脓液,形成乳腺脓肿,这是乳腺脓肿形成的最常见的原因。如果发生乳腺脓肿,通常需要外科来介入,如果乳腺脓肿的范围比较大,需要进行脓肿切开引流,如果脓肿的范围比较小,可以超声引导下进行脓肿的穿刺抽吸,反复的穿刺抽吸后,脓肿可能逐渐被吸收、消化。脓肿是一种感染性的疾病,通常需要进行相应的外科处理,包括抗生素、消炎药的治疗,包括液体支持治疗,以及局部的换药处理等。
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