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女人45岁月经停了的原因包括生理因素以及病理因素，绝大部分属于正常现象，但也有个别人是由于疾病导致，具体如下：一、生理因素：1、停经：女性到达一定年龄之后，卵巢功能会逐渐衰退，此时就会表现为停经，属于正常现象，临床不用处理；2、怀孕：女性45岁只要卵巢有排卵，就有可能怀孕。因此建议可以考虑做早早孕的检测，来排除怀孕的可能性。二、病理因素：1、宫腔粘连：出现宫腔粘连以后，子宫内膜不再发生周期性的变化，所以也会出现不来月经的现象；2、多囊卵巢综合征：此情况临床不用药的情况下，就可能不会来月经，因此建议可以用药物治疗，使月经恢复；3、高泌乳素血症：通常会在乳房局部发现有泌乳的现象，因此通过性激素六项检查会发现泌乳素升高，建议可以口服溴隐亭治疗。