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扩张型心肌病晚期患者怎么治疗

发布时间: 2023-03-20

耿小勇主任医师

河北医科大学第三医院心血管内科

视频内容

扩张型心肌病晚期,多并发心力衰竭、恶性心律失常,以及血栓栓塞性并发症。因病因不明,扩张型心肌病晚期,主要针对上述并发症进行治疗,主要包括以下4方面:1、针对进行性心腔过大、心力衰竭:可应用强心剂如地高辛,利尿剂如呋塞米,改善水钠潴留、增加心肌收缩力,并应用血管紧张素转化酶抑制剂,如贝那普利、美托洛尔等,或β受体阻滞剂,以及醛固酮受体拮抗剂,如螺内酯等,抑制心肌重构、心腔过大,改善心力衰竭预后;2、针对室速、室颤等室性心律失常以及其他缓慢性心律失常:酌情应用抗心律失常药物,主要以美托洛尔等β受体阻滞剂,胺碘酮等Ⅲ类抗心律失常药为主,可改善心律失常预后;3、针对血栓栓塞性并发症:可应用达比加群酯胶囊、利伐沙班片等抗凝药物,降低血栓栓塞性并发症的风险,对于晚期顽固性心力衰竭患者,可酌情应用双腔起搏器,进行心室同步化治疗,以及ICD植入;4、针对恶性心律失常、室颤等顽固性心律失常:应降低猝死风险、改善患者预后,对于终末期患者,可考虑行心脏移植,进一步延长患者寿命。

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