发布时间: 2023-04-13
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
尿蛋白与尿肌酐比值的计算方法,可以留取清晨的第一次尿,也可以留取任意一点的尿做尿微量白蛋白以及尿肌酐的检测,用尿白蛋白比上尿肌酐就可以计算出尿白蛋白的排泄。一般尿白蛋白与尿肌酐的比值的单位可以用mg/g,也可以用mg/mmol浓度肌酐来判断尿白蛋白的排泄情况,一般正常情况下尿白蛋白与尿肌酐的比值低于30mg/g,或者低于3mg/mmol浓度肌酐,当出现尿白蛋白与尿肌酐比值增高时,提示有微量白蛋白尿。尿微量白蛋白尿常见的情况,首先是糖尿病肾病,糖尿病肾病的早期会出现尿常规检查蛋白阴性,但尿微量白蛋白与尿肌酐的比值增高。这时可以选用RAS阻断剂,积极控制血压,优先选择钠-葡萄糖转运蛋白2抑制剂,达格列净、恩格列净这类药物来控制血糖,同时降脂治疗,可以控制疾病的进展。另外高血压肾上腺癌早期,如果出现尿微量白蛋白增高,也可以充分地选用RAS阻断剂控制血压,保护肾功能。
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