发布时间: 2023-06-13
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿检酮体(+),意味着体内脂肪在增加分解供应能量。人体能量的来源主要最方便的就是葡萄糖,如果葡萄糖身体不够,比如摄入不够,或者是严重的恶心、呕吐,不能进餐,或者是血中的糖非常多,像糖尿病,由于缺乏胰岛素,不能转变为能源,这个时候脂肪就会分解来帮助供应能量。脂肪首先分解成游离脂肪酸,游离脂肪酸进入肝脏,肝脏就会合成酮体,酮体有三种成分,包括β-羟丁酸占了70%,乙烯乙酸占了20%,少量的丙酮。通过血液运输到重要的心脏、肾脏、肌肉,包括骨骼肌、心肌以及大脑,作为能源利用。尿中出现酮体,意味血中酮体产生多,有两种情况,一种是饥饿性的酮症,严重的妊娠反应,剧烈的呕吐或者是腹泻,甚至也不能进食。还有糖尿病酮症,大量的酮体、乙烯乙酸、β-羟丁酸,具有酸性。严重时,一方面可以造成蛋白质、脂肪,糖分解代谢紊乱,也容易造成脱水、电解质明显的代谢紊乱,也有可能出现代谢性的酸中毒,严重的可以影响重要脏器功能。
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