发布时间: 2023-07-10
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石引起腹痛通常是指胆绞痛。胆绞痛主要形成机理是由于胆囊内结石堵塞了胆囊管开口,特别是结石持续嵌顿在胆囊颈部,会引起阵发性右上腹剧痛,称之为胆绞痛,也就是指胆绞痛主要是由于胆汁不能够正常通过胆囊管流入胆总管而引起痉挛性疼痛。胆绞痛缓解要根据其不同发展选择不同处理方式,具体如下: 1、在胆绞痛早期,痉挛性疼痛可以通过解痉止痛药物来进行处理; 2、如果胆囊结石离开了堵塞胆囊管位置,此时疼痛通常也可以缓解; 3、如果结石出现持续性嵌顿,同时合并有胆囊增大、胆囊周围渗出,也就是出现了胆囊炎。胆囊炎疼痛通常是持续性疼痛,而且会伴随白细胞升高、肝功能异常、发热等症状,此时疼痛单纯靠止痛药物恐怕难以止住,还需要使用抗生素及更强止痛药物来进行治疗; 4、少部分病人由于急性胆囊炎过于严重,还需要进行外科手术干预。
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