发布时间: 2023-08-02
秦耿副主任医师
中日友好医院消化内科
肠化是指萎缩性胃炎的一种病理表现,在病理上肠化可以分为轻度肠化、中度肠化和重度肠化。通常轻度和中度的肠化可逆,这类患者通过口服治疗萎缩性胃炎的药物,可以恢复至正常情况。重度肠化实际与胃部的肿瘤有一定关系,部分肠型胃癌是通过重度肠化转变而来。所以一旦出现肠化以后,需要根据肠化病理类型的不同,对患者选择不同的时间进行胃镜复查。如果患者出现重度肠化,通常要求每3-6个月需要至医院做1次胃镜,观察胃部病变。部分特殊的病人,如果在胃内发现特殊的形态表现,需要进行电子放大内镜,明确检查有无早期的病变。如果存在早期病变,通过内镜下治疗,能够降低未来发生胃癌的风险。除肠化以外,萎缩性胃炎还有一种病理描述称为非典型增生,同样分为轻度、中度、重度。轻、中度的非典型增生,与胃部炎症相关,通常去除导致胃炎的病因,进行治疗可以逆转胃炎。重度非典型增生与重度肠化的意义相同,需要临床医生对其进行3-6个月的内镜观察,需要密切随访。
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