发布时间: 2023-01-06
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
对于三胎的孕妇进行剖腹产的风险较大,因为在进行剖腹产时会通过腹部切口以及子宫切口将胎儿娩出,所以会对女性的腹腔、盆腔,尤其是子宫造成损伤。在第一次手术时难度并不大,而随着手术次数的增加,难度将会呈指数上升。当再次进行剖腹产时,伴随过去的瘢痕逐渐变薄,内部的血管网可能会在再次手术时收缩不良。一旦出现大量的血管床开放,将会增加出血的风险。若在此次妊娠时,胎盘着床的位置与之前相同,则会增加前置胎盘、凶险性前置胎盘以及胎盘植入等大出血的风险。一旦涉及大出血,则会增加切除子宫以及输血的风险,可能会导致DIC以及周围脏器的损伤。并且由于盆腹腔以及膀胱的粘连,在再次手术时损伤膀胱、输尿管以及肠管的风险也会增加,还存在切口愈合的风险。因此,对于剖腹产指征上的把握较为严格,应尽量避免无指征的剖宫产。
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