发布时间: 2023-03-13
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
成人的脊柱特征,从正面看是呈一条直线,特别是拍摄脊柱全长片的时候,从正位片上看颈椎应该是位于整个胸廓的中央,没有向左、向右的倾倒,同时所有的椎节应该排列成一条直线,这就是成人脊柱的正常特征。如果发现某些椎节偏离中线,向左或者是向右侧有移位,如果是Cobb角超过10°,就要诊断为脊柱侧弯。如果是在10°范围以内,可能的非常轻的,有可能是一种正常的状况,也谈不上诊断为脊柱侧弯。 从侧面看,成年人的脊柱包括颈椎、胸椎和腰椎几个截断,颈椎的生理前突向前,从侧位片上可以观察弧度有没有变直甚至是反弓的情况。如果是有,可能跟局部的颈椎病有一定的关系。胸椎的弧度是向后凸的,需要看一看角度有没有变大的情况。对于部分青少年的儿童或者年纪大的老年人而言,有可能会出现驼背,前者可能跟姿势有一定的关系,后者的发生可能跟骨质疏松有一定的关系。腰椎是向前的,正常的角度是40°-60°。如果弧度变小或者弧度有加重的情况,都是异常的,此时要看局部是否有腰椎的问题。
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