发布时间: 2023-04-19
陈乐天主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院风湿内科
全身游走性疼痛,不固定的全身都在疼,一般不容易找原因,随着疾病发展,需要固定下疼痛的位置。一般没有哪个疾病会出现全身都疼,需要确定是关节还是肌肉,全身游走性疼痛伴随不伴随有发热等,可能有以下原因:1、感染:如果患者有发热,一般考虑由感染性疾病引起,可积极使用抗生素进行抗炎治疗,症状可有所缓解,随着患者体温的下降,一般可以迎刃而解;2、风湿性疾病:主要为四肢关节、肌肉、韧带等部位游走性疼痛,一般有固定的部位。类风湿性关节炎主要以近端指尖关节、掌指关节、腕关节及脚的跖趾关节、掌指关节、踝关节、膝关节等部位的疼痛为主,之后出现向心性发展,一般不会出现大面积的全身疼,主要以末梢关节为主,且为对称性疼痛,同时可见风湿性多肌痛,肌肉疼痛如骨盆带肌、肩胛带肌等。因此,需确定疼痛的原因,是风湿性疼痛还是炎症、细菌性疼痛,或者是肿瘤性疼痛,有无肿瘤骨转移,需要进行确诊,可通过抽静脉血化验、肌骨超声、X线等进行检测。此外,还可查肿瘤标记物等,需要考虑全面。如果出现全身游走性疼痛,可能需要多科就诊才能找到原因,确诊致病的病因。
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