发布时间: 2023-07-12
李帮清主任医师
北京大学人民医院心血管内科
冠状动脉肌桥是指冠状动脉走行过程中,有一部分冠状动脉走行到了心肌以下,即上面有心肌覆盖,这个时候,在心脏收缩时,就会压迫到冠状动脉,这种情况就叫冠状动脉的肌桥,就是冠状动脉上面有桥似的心肌纤维。冠状动脉肌桥的患者,根据表现分为轻和重两种情况,轻患者可以没有任何表现,因为从生下来就这样,所以没有任何表现。重的患者可能在血管的近端,肌桥比较重,收缩的时候,会明显压迫到冠状动脉,会引起冠状动脉供血不足,导致心肌缺血现象发生,具体的表现就是心绞疼,病人在活动、运动的时候,出现心绞疼。在治疗上,主要是减缓病人的心跳,可以使用β受体阻滞剂,如倍他乐克(酒石酸美托洛尔)来进行治疗,心脏减缓的目的,就是让冠状动脉受压的时间下降,冠状动脉舒张期供血的时间延长,从而减轻心肌缺血。如果经过药物治疗,病人还反反复复的心绞疼发作,还可以做心脏外科手术,把被压迫的冠状动脉给游离出来,通常可以治愈。
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