发布时间: 2023-06-07
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
IgA肾病患者,在某些情况下需要使用激素,服用激素以后可以明显缓解疾病,甚至恢复到正常范围内。IgA肾病临床表现有轻有重,病理表现也有轻有重。如果病理表现只是Ⅰ级或者Ⅱ级,而临床表现为肾炎综合征,也就是蛋白尿比较少,少于1g/24h,此时治疗不需要服用免疫抑制剂,因为服用免疫抑制剂的治疗效果和不服用免疫抑制剂的治疗效果是类似的,但是免疫抑制剂的副作用比较大。所以为了身体的健康,为了疾病的恢复,只是对症治疗即可,应用血管紧张素转化酶抑制剂或者血管紧张素受体拮抗剂,以及某些中成药的药物进行治疗。如果IgA肾病的患者临床表现比较重,>3.5g/24h的蛋白尿,表现为肾病综合征或者IgA肾病的病理表现比较重,达到Ⅲ级、Ⅳ级或者Ⅴ级的情况。此时就需要服用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗,进行治疗时,通常采用一种免疫抑制剂,效果不理想,需要加用另外一种免疫抑制剂,例如吗替麦考酚酯。此时还需要服用钙剂,防止骨质的流失。同时,要注意抵抗力的下降,有可能发生感染性疾病,服用某些中成类的药物来协同治疗。
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