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老人输血后又变差的原因可能是多方面的，具体有以下这些原因：1、骨髓造血功能下降：可能存在生理性贫血或相对应激状态比较慢，老人因为年老体衰、胃口差、进食不足或营养不良，导致恢复或血红蛋白恢复不理想；2、贫血状态：老人在手术前就存在贫血状态，手术后如果是应激状态加上创伤失血，则恢复也慢，使得输血效果并不理想；3、隐匿性渗血：老人手术后是否还存在伤口隐匿性的渗血，而导致输血效果不理想，输血后变差；4、药物影响：老人可能目前在用抗生素或肿瘤化疗，抗生素和化疗药物也会破坏或者影响红细胞；5、输血本身影响：输血本身也可抑制肾脏分泌促红细胞生成素，使得后期红细胞血红蛋白恢复不理想；6、炎症状态：老人机体可能存在炎症状态，导致细胞因子生成增加、铁调素水平增加，从而形成炎症性的贫血，这导致输血后又效果变差。总之，老人输血几天后又变差应该积极寻找病因、综合分析，以采取相应的措施。