发布时间: 2023-01-12
于荣主任医师
首都医科大学宣武医院妇产科
怀孕8个月出血大部分原因是由于胎盘位置低造成,胎盘异常出血是晚期出血的主要考虑因素,需要B超查胎盘的位置。B超诊断前壁胎盘的位置比较准确,容易被忽略的是后壁胎盘,后壁胎盘的下缘有时B超不能分辨清楚,在看得不清楚的情况下,可以做核磁共振的检查,核磁共振的影像比较清晰,能够明确诊断胎盘是否出现低的情况以及胎盘有没有植入的现象。怀孕晚期的出血还要考虑是否为胎盘早剥,比如出血的前期有没有同房史,有没有外伤跌倒史,都有可能造成胎盘早剥。胎盘早剥一般会有腹痛、阴道出血,但是阴道出血的量与胎盘剥离面通常不成正比,有可能会有胎盘内出血的情况,而前置胎盘的出血大部分为无痛性出血,即没有腹痛的出血,所以要区别出血的情况以及病理表现。
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