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孕妇哮喘咳嗽怎么办

发布时间: 2023-02-15

施熠炜副主任医师

山西医科大学第一医院呼吸与危重症医学科

视频内容

孕妇患者在妊娠期如果哮喘控制不佳,反复发作,不仅可引起先兆子痫、妊娠期高血压等并发症,还可能造成胎儿早产、胎儿发育不良等严重后果,甚至会对母亲以及胎儿生命构成威胁。哮喘的控制变化以及肺功能变化可能发生在哮喘患者整个怀孕期间,因此女性怀孕期间定期监测哮喘以及合理用药控制哮喘较为重要。 用药尽量选用吸入方式,从而减少口服以及注射给药。吸入性糖皮质激素是控制哮喘的基础抗炎药物,也是最有效的哮喘控制药物,可显著降低妊娠期哮喘急性发作危险和妊娠哮喘患者再住院率。在所有吸入糖皮质激素中以布地奈德的安全性最高,应用最普遍,因此在妊娠期哮喘患者中推荐布地奈德为吸入性糖皮质激素的首选药物。 短效β2受体激动剂具有强力支气管扩张作用,能够迅速解除支气管痉挛、降低呼吸道阻力,减轻气道高反应性,是治疗支气管哮喘急性发作的一线用药,妊娠期间使用相对安全。近年临床研究显示使用沙丁胺醇安全性最高,因此在妊娠期推荐沙丁胺醇作为吸入性β2受体激动剂首选药物。妊娠期属于相对危险时期,因此患者千万不可自行用药,需在医生指导下进行相对安全用药。

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