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头痛一般不是脑梗的前兆，因为脑梗和头痛一般情况下没有太大的联系，但是在某些特殊情况下，可能脑梗的病人也会出现头痛。这种特殊的情况主要归纳两个方面，第一是后颅窝的梗塞，也就是小脑的梗塞。如果小脑的梗塞面积稍大，可能会出现脑水肿的情况，可导致后颅窝的压力增高，就可能表现出头痛的症状。所以如果出现小脑梗塞，就可能会出现头痛。再者有些脑梗的病人如果出现出血转化，也会出现头痛，通常此时意味着脑梗的病情加重。所以脑梗本身可能和头痛没有太大的关系，但是如果脑梗的病人伴有头痛，首先要考虑是否存在这两种情况可能。因为这两种情况相对都比较凶险和危重，如果是小脑的梗塞出现头痛，有可能会出现脑疝等比较严重的后果。如果是脑梗后出现出血转化，需要调整相关的治疗方案，以保证头痛或者出血尽快得到控制。所以如果脑梗出现头痛症状时，一定要引起警惕。