发布时间: 2023-09-15
柳磊副主任医师
河北医科大学第三医院心脏外科
房颤射频消融术主要包括内科的经导管房颤射频消融、外科的经腔镜房颤射频消融术以及心脏手术同期房颤射频消融,具体操作如下:1、经导管房颤射频消融:在X线和三维磁导航的引导下,对股静脉进行穿刺。导管和导丝引导至房间隔的位置进行穿刺,由右心房进入左心房,将射频消融导管和射频消融头放置于相应位置,对患者的左侧和右侧肺静脉开口从心内膜进行电生理隔离,主要包括液氮冷冻消融和射频热消融等心内膜消融方式;2、经腔镜房颤射消融术:在全麻下通过胸壁两侧开几个相应切口,放入射频消融钳。胸腔镜直视下在心外膜对左、右侧肺静脉进行电生理隔离;3、心脏手术同期房颤射频消融:外科其他手术的同期射频消融是在正中开胸的情况下,进行心脏手术同时,对房颤进行射频消融。相比经导管射频消融,外科射频消融的不同在于外科手术需要全身麻醉,但是可以同期切除患者左心耳。左心耳是产生血栓的重要部位,切除后可以降低房颤产生血栓的风险。
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