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老年女人出现小便失禁最常见的原因是压力性尿失禁，主要是由于盆底肌肉支持功能下降，尿道的闭合能力下降所致，通常见于多产妇或者经产妇。其发生的主要原因是年龄因素，其次是生育，还有盆底功能障碍，还有部分患者是因为肥胖原因所致，具体如下：1、年龄：随着年龄的增长，盆底的支持能力下降，尿道闭合能力下降；2、生育：生育的胎次、初次生育的年龄、胎儿的大小，以及生产的方式，都与压力性尿失禁的发生有关。其中生育的胎次，有明显的相关性；3、盆底功能障碍：通常表现为盆底脏器的脱垂和压力性尿失禁；2、肥胖：在肥胖人群当中，压力性尿失禁发生的概率比较高。其他可能的因素，包括种族遗传因素、雌激素的减退、子宫全切术后、抽烟以及重体力劳动者等。老年女人小便失禁可能常见的尿失禁病因是急迫性尿失禁，其可分为感觉型急迫性尿失禁和运动型急迫性尿失禁。感觉型急迫性尿失禁主要见于泌尿系统感染，运动型急迫性尿失禁主要见于中枢神经系统病变或者外周神经系统病变。但是在老年女人当中，真性尿失禁和充盈性尿失禁发生的概率较小。