发布时间: 2023-07-12
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
甲减T3、T4正常,只是TSH稍偏高,对于其怀孕后小孩是否能要,其实要明确现在的TSH值,另外在甲功里要评估TPO抗体。因为现在针对妊娠期甲减或者甲减合并妊娠,关于TSH的切点,是根据TPO抗体或者TSH的值决定,而且还要明确现在怀孕的年龄。如果自身没有不良妊娠史、年龄又不是很大,TSH实际上可能在2-4mIU/L的水平,小孩可以要。而且现在新的诊断标准是针对如果TPO抗体为阴性,TSH在4mIU/L以内,若自身没有不良妊娠史,对小孩没有影响。但如果自身存在不良妊娠史或者年龄较大,希望能把TSH压到2.5mIU/L。所以其实最后评估小孩到底能不能要,需要综合分析。建议如果本身有甲减,而且现在在口服优甲乐(左甲状腺素钠片),现在出现了此种甲功,应该尽快与医生联系,包括内分泌的医生或者产科医生,让其对自身做综合评估。因为如果自身年龄较大又怀孕的情况下,如果此小孩能要还是建议可以生。但如果确实有影响,因为都需要优生优育,也要考虑到安全性,肯定会综合评估。
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