发布时间: 2023-11-13
李英主任医师
河南省人民医院呼吸与危重症医学科
两肺小结节是指做胸部CT时发现双肺多发小结节,一般指直径<3cm的肺部结节。多发结节有多发微小结节和普通结节,多发的微小结节指结节直径<5mm,大多数是炎症引起,或者经常吸烟,慢性阻塞性肺疾病引起的支气管炎症遗留。但部分是恶性疾病,如其他恶性瘤转移到肺,或者肺恶性肿瘤有肺内转移,如果多发结节>5mm、<30mm则列为高危。如果有结核病史,可能是结核病在痊愈过程中遗留的增生结节,以前有过肺炎、支气管炎,也可能会遗留肺部小结节。如果无上述病史,又长期大量吸烟,双肺出现小结节要提高警惕。结节<5mm的不吸烟患者需每年复查1次,结节>5mm、<10mm需每3个月复查1次,吸烟患者结节<5mm需每半年要复查1次,结节>5mm需3个月复查1次。超过10mm的结节要尽量确定性质,如果恶性程度的可能性大要准备手术。此外多发结节需要做PET-CT排除恶性肿瘤的肺转移,PET-CT主要确定结节是否为恶性,有无远处或者肺部的原发病灶,以及纵隔淋巴结转移、脑转移、其他器官转移。
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