发布时间: 2023-08-05
张丽霞主任医师
四川省医学科学院·四川省人民医院皮肤病性病研究所(皮肤科)
对于轻中度痤疮,在特殊情况下可以使用异维A酸。因为轻中度痤疮是1级痤疮,表现为面部局部粉刺或红丘疹,首选治疗是外用维A酸类乳膏,如阿达帕林、维A酸凝胶,或联合使用抗生素乳膏如夫西地酸、百多邦等,而异维A酸通常用于中重度或具有瘢痕形成倾向的痤疮患者。痤疮频繁复发而其他治疗无效,或痤疮伴有严重皮肤出油,即皮脂溢出,或因特殊情况有快速治疗需求的轻中度痤疮,在排除禁忌证后,可以使用异维A酸治疗,疗程视皮损消退情况及服用剂量而定。在治疗期间,需要定期监测肝功能、血脂等,最大程度防止副反应发生。在口服异维A酸的过程中,可能出现唇炎、皮肤干燥等症状,此时需要对症处理。在早期治疗的前2周,患者还可能出现粉刺、丘疹等一过性爆发的情况,不必慌张,应及时就医,可采用粉刺清除术、针清治疗术或化学剥脱术如刷酸、红蓝光治疗等进行对症处理。
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