发布时间: 2023-07-14
欧晋平主任医师
北京大学第一医院血液内科
绝大多数的滤泡性淋巴瘤属于惰性淋巴瘤,所以很难谈及治愈率,应该说是长期存活。现在有很多的药物,包括一些新药,都能够达到疾病的控制和缓解,但是治愈目前还是很难达到。这种惰性的淋巴瘤对好多的药物相对不敏感,对这些传统的化疗药物也不太敏感,所以完全根治或者杀灭也很难,这是滤泡性淋巴瘤的特点。但是现在新型的一些靶向药物,如PCR处理抑制剂、PI3K的抑制剂、抗CD20的单抗,用在滤泡性淋巴瘤上都会有很好的疗效。滤泡性淋巴瘤是惰性的性质,相对低度恶性,长得很慢,甚至早期发现这样的病人,只存在淋巴结肿大,没有一些压迫症状,或者全身症状,可以不治疗,观察即可。病人可能历经多年,长的可以达到10多年,疾病的变化都不大,而且肿瘤可能是忽大忽小的惰性进展状态。但它会有大细胞转化,大细胞转化之后,变成侵袭性的淋巴瘤,而且进展很快,恶性肿瘤的可能性会很高,治疗起来也相对困难。但这些新型的药物,可以对原来治疗很困难,或者根本就束手无策的一些淋巴瘤类型,有进一步提高的疗效。如果是有大细胞转化,或者一些不良预后的基因的表现,还是建议去做自体或者异体的造血干细胞移植,就有可能达到治愈。
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