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利尿剂可分为排钾利尿剂及保钾利尿剂，而利尿剂降压的原理包括以下几点：1、抑制重吸收：利尿剂可抑制肾小管对水、钠的重吸收，使血容量减少而导致左心室的射血量减少，使血压下降；2、扩张血管：利尿剂存在扩张血管的作用，因为钠减少后，血管平滑肌细胞上的钠也会减少，使平滑肌对收缩血管物质的反应下降，从而起到扩张血管的作用。目前在临床中，无论国外还是国内，都将利尿剂作为高血压治疗的一线药物进行推荐，价格较低廉，适用于在经济上存在要求的病人使用。现在临床推荐使用的小剂量利尿剂对身体的影响较小，不会对血脂、血糖及尿酸代谢产生重大影响，所以使用利尿剂时无需过于担心副作用。