发布时间: 2023-04-09
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
不吃药在医学上称为非药物治疗,患者血压是138/98mmHg,尤其是不同日多次测量均处于如上水平,应考虑为高血压1级。对于高血压1级患者,可暂行非药物治疗,比如进行不良饮食习惯、生活习惯改善3-6个月。如果血压降至正常,可不行口服药物治疗,继续进行不良饮食习惯、生活习惯改善,控制血压,包括戒烟、戒酒、保证睡眠,以及控制血脂、血糖达标和减轻体重,保证BMI(体重指数)达标,降低高尿酸血症、高同型半胱氨酸血症指标等。如果不良饮食、生活习惯改善3-6个月后,血压仍高于正常,即高压≥140mmHg和(或)低压≥90mmHg,可考虑加用相关降压药物控制血压,推荐血管紧张素转换酶抑制剂,如贝那普利、培哚普利,或钙通道阻断剂如非洛地平、氨氯地平,或利尿剂如氢氯噻嗪、吲达帕胺等单药治疗,观察3个月仍不达标,可加用第二种降压药物,协同控制血压降至正常水平,即140/90mmHg以下,如患者能耐受,则应降至130/80mmHg以下,以进一步改善患者预后。
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