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舌头发黑在临床上不多见，原因有很多种，具体如下：1、外源性色素：比如食用黑色食物，特别是桑葚，喝中药的汤药都可以导致舌头发黑，治疗胃病药物比如胶体铋剂，可使舌头染色颜色变黑，一般经过喝水、冲洗容易恢复正常外观；2、黑毛舌：好发于中年人，病因不明，可能与局部卫生习惯、舌乳头部位产生色素，细菌或真菌滋生有关，表现为舌头出现乳头增生还有颜色变黑，一般通过加强局部清洁，或者使用抗菌药物进行治疗可以好转；3、舌头部位血液循环异常：局部血液淤滞，有时舌头出现颜色发深、发黑，中医角度认为属于体内寒气过重导致。