发布时间: 2023-12-12
李菁主任医师
中日友好医院心脏内科
女士即女性的血压,若低压即舒张压低于50mmHg,通常考虑为血压过低,但具体是否正常,应观察女性情况,需明确原因再进行判断,常见的情况如下:1、血压计问题:若是用电子血压计量出的血压,通常比用水银柱血压计量的血压较低,有时量出血压为40多mmHg。此时不用过于紧张,应观察女性患者的收缩压是否也低,若收缩压和舒张压均低,需使用药物升高血压,因血压过低会影响冠脉灌注,如收缩压低会影响头颅灌注;2、血压低:一般舒张压建议保证在60mmHg以上,因舒张压较重要的价值,在于足够高才能保证心脏灌注,若舒张压过低,心脏灌注不够,易发生心绞痛。故若电子血压计、水银血压计量血压,且测量准确,女性患者的血压均在50mmHg以下,此时若在吃降压药物,如收缩压140mmHg、舒张压50mmHg,即使收缩压没有达标,仍需减量降压药物。如降压药减量后,收缩压到达160-170mmHg,但舒张压能保证在60mmHg以上,亦要先保证舒张压,因舒张压较为重要;3、自身其他因素:若女性患者年龄较大,如70岁以上或75岁以上的老年女性,尤其为低体重的女性,可能血压较低。部分女性患者长期血压偏低,如部分女性可能血压为80/50mmHg,有时使用不同的血压计测量血压均较低,此时通常问题不大。故血压应与平时自身血压进行相比,若患者平时血压均在110/70mmHg左右,现在血压是80/50mmHg,则血压并不正常,通常属于偏低的情况。因此看待血压时,不能孤立看待某一血压,而是收缩压、舒张压均要看。另外也不能仅看单次血压,应根据多次血压,判断患者的血压状态。
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