发布时间: 2023-11-22
孟令照副主任医师
北京天坛医院耳鼻喉科
女性的脖子喉咙处肿大挂耳鼻咽喉头颈外科,或者去肿瘤医院挂头颈外科,可能是甲状腺结节肿大,也可能是鼻咽或者口咽或者喉咽部的肿瘤,颈部淋巴结转移也可以导致局部咽喉部肿大。如果接诊到这样的病例,会给患者先查甲状腺以及颈部的B超,看肿瘤的范围,大致判断肿瘤的性质。还会查纤维喉镜,看喉咙里有没有肿物,看声带运动的情况。因为甲状腺后有喉返神经,如果是甲状腺肿瘤比较晚期,也可以侵犯喉返神经,造成声带运动问题,引起患者声音嘶哑。所以会查喉镜,有时还需要给患者查颈部CT,包括平扫或增强。有时也可以查核磁,主要看肿瘤的性质以及范围,和周围的神经血管的关系,明确肿瘤如何治疗。如果肿瘤比较局限,可以先做穿刺活检,看是良性还是恶性,然后判断肿瘤来源,是甲状腺来源,还是颈部淋巴结转移。如果是,还需要找出原发灶,需要把肿瘤一起进行手术干预。
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