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颅脑手术是神经外科的常规工作，操作步骤如下：1、切口设计：一般根据术式，需要设计不同的切口，比如直切口、弧形切口、马蹄形切口、问号型切口；2、麻醉：切口设计完后要对患者进行麻醉，不同的手术对麻醉要求不一样。当然大多数手术需要全麻，也就是全身麻醉，患者是在完全睡着的情况下进行手术；3、开颅：根据不同的切口通过手术刀切开不同的层次，包括基层、骨膜、筋膜，处理完之后就暴露了颅骨。颅骨要用开颅钻进行钻孔，开颅钻一般有电动、手动，包括气动。这个孔做好之后要用铣刀，就相当于锯把颅骨锯开，把骨瓣拿下来之后暴露了硬脑膜，把硬脑膜切开之后就见到了脑组织；4、切除组织或清除血肿：通过脑组织一些自然的间隙或者直接造瘘到达手术的部位，然后进行手术切除或者血肿清除这一系列操作。