发布时间: 2023-06-05
范振兴副主任医师
首都医科大学宣武医院心血管内科
化脓性心包炎一般属于心脏外科、心胸外科范畴,在很多医院有这两个科室,诊断化脓性心包炎的患者,应该考虑在心脏外科、心胸外科就诊。有些医院并没有具备这样的条件,没有这两个科室时,也可以在心脏内科、心血管内科就诊。由于化脓性心包炎的主要治疗是抗感染治疗,所以在哪个科室都可以应用抗感染的药物,以及支持对症治疗。对于有些特殊化脓性感染的病人,有时候需要外科干预,比如开窗、引流、冲洗,甚至留置引流等。在内科常常不能完成这个任务,就需要心脏外科或者胸外科做有创伤性的手术操作,所以在心内科有的时候并不能独立完成。现在很多大医院这些科室都具备,而且具备互相会诊、互相协作或者转诊的功能。所以在初期,对于诊断、药物治疗,这几个科室并没有太大区别。在需要外科干预的时候,可以在相关科室,甚至有些条件不具备的医院可以考虑转到有心胸外科的医院,去接受外科干预的措施。
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