发布时间: 2023-07-13
王梁副主任医师
河北医科大学第二医院神经内科
帕金森老人语言功能的障碍非常常见,有不能说话、不想说话、不会说话三种情况,根据具体情况处理不同,具体如下: 1、患帕金森病以后,除了四肢的僵硬迟缓以外,咽喉部负责发声的肌肉也会出现迟缓和僵硬,造成发音的困难。所以很多帕金森患者会出现说话磕磕绊绊,口吃、磕巴,越是着急越是说不出来。肌肉紧张不受控制的应对和治疗与肢体的运动障碍一样,需要药物治疗。通过复方左旋多巴制剂、受体激动剂等规律的药物治疗,可以缓解肌肉紧张的状态,从而使发音能够正常执行。在药物的基础上辅以康复锻炼、护理等,也能有效地改善构音障碍; 2、很多帕金森患者除了出现肢体、语言的功能障碍以外,还会影响心情,出现抑郁、淡漠,可以说话但是不愿意说话。虽然有发音的能力,但是因为情绪的问题,不愿意发音。所以护理的人员和日常生活在一起的家属要注意识别和判断,如果患者出现不说话的情况,可能是出现了情感的障碍,有心理的因素; 3、帕金森病除了影响肢体的活动之外,还会影响大脑皮层的高级智能中枢。高级皮层分管语言的形成和语言的流畅。所以语言组织非常困难,说话断断续续,语句错误、混杂,是患者的大脑皮层出现问题,出现不会说话的情况。在治疗帕金森药物的基础上加用改善认知障碍的药物。 所以,帕金森患者出现不说话的情况,可能是因为肌肉紧张导致不能说话,因为情绪的原因不愿意说话,因为认知的问题不会说话。正确的区别三种原因,才能够对症处理,有效地应对。
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