发布时间: 2023-02-04
母艳蕾副主任医师
北京医院神经内科
睡眠呼吸暂停低通气综合征是两个科室的病,神经科病可以有,耳鼻喉科病也可以有。如果有这种病的诊断,首先应做睡眠监测。 睡眠监测可区分是外周性OSAHS,即阻塞型睡眠呼吸暂停第通气综合征,还是中枢性的。如果是外周性的,推荐患者去耳鼻喉科就诊。 现在也有专门处理这方面问题的医生,会根据气道阻塞,比如患者扁桃体较大或者气道部分地方较小,进行相应的手术改善气道,晚上阻塞型睡眠呼吸暂停即可消失。 中枢性病变如果出现睡眠呼吸暂停,问题较严重,可能是脑干病变。延髓是一个人生命的中枢,比如心跳和呼吸都是由这个地方支配,如果出现这种情况,急症是延髓的梗死、缺血或者出血性病变。慢性有占位性的,比如肿瘤性病变。 中枢病变,比如延髓如果有慢性脱髓鞘或者占位性病变,需要由神经科或者神经外科医生完善头部CT、核磁以及增强CT、PET检查明确相应的病因进行治疗。 总之,外周睡眠呼吸暂停从病情预后方面较简单,也较好处理;如果是中枢性相对严重,完全去除也较困难,可能是较为严重的疾病导致。
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