发布时间: 2023-08-01
秦铀副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院肿瘤中心
鼻腔黏膜糜烂通常不是癌,是炎性的表现,少数情况下也是癌性的表现。有些鼻腔或者鼻窦癌,早期表现为鼻腔黏膜的溃疡和糜烂,还有些罕见病,比如鼻腔的nkt细胞淋巴瘤,是特殊的淋巴瘤类型,开始表现也是鼻腔的糜烂,可能会有渗血、出血。症状上可以观察到鼻涕里带有血或者血丝,甚至鼻涕颜色的改变,此时可能提示是肿瘤。需要依赖于耳鼻喉科医生在鼻腔镜、鼻咽镜下的经验判断,进行初步判断,是肿瘤,还是炎症。考虑如果是肿瘤性的改变,需要进一步的检查,包括影像学的检查、抽血的检查,最终确定鼻腔黏膜的糜烂是不是癌症,取决于最终的金标准,即病理活检。耳鼻喉科的医生在内镜的或者手术,取到可疑的病理组织,送到病理科。病理科医生会进行固定、石蜡包埋、切片,最后在显微镜下进行观察,如果发现组织里面有癌细胞,即是癌症,如果里面看到的只是炎性细胞浸润、坏死组织,可能就是炎症。鼻腔黏膜糜烂出血,需要依据更多的检查,综合判断是不是癌症。
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