发布时间: 2023-07-27
王晋喜主任医师
山西白求恩医院普外科
直肠癌术后贫血往往是比较常见的术后并发症,贫血首先要搞清楚原因。要详细问病人病史,是否有便血,是鲜红还是黑色便。鲜红便常提示病人出血位置相对比较低,如果是黑便,出血位置相对高,可能就是上消化道出血,往往要进一步检查,可以用肠镜、结肠镜、直肠镜明确是否有活动性出血。如果是活动性出血,出血鲜红、量比较多、位置比较低,可以选择直接做手术,可以把出血点缝扎,结扎掉。出血位置比较高,可以用腔镜、结肠镜,内镜下可以注射硬化剂、套扎或者是用钛夹夹闭出血点。 如果出血比较凶猛,可以用介入下打硬化剂,把出血相应的血管注射掉。对于慢性消耗性出血,没有看到活动性出血的病人,往往提示可能病人是营养不良造成出血,可以补充相应铁剂、叶酸,提高营养,纠正贫血。
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