发布时间: 2023-11-20
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
卵巢巧克力囊肿是指卵巢子宫内膜异位囊肿,这属于卵巢型的子宫内膜异位症。其发病原因是子宫内膜异位到了卵巢上,这样的子宫内膜具有活性,所以可以在卵巢周期性雌、孕激素水平变化之下发生周期性出血。出血将会积存在卵巢内部,随着时间延长,积血越来越多,而且水分将会被逐渐吸收。所以,这样的陈旧性血液将会变得越来越黏稠,颜色也会变得越来越深,越来越接近巧克力液的颜色,所以就会被称为卵巢巧克力囊肿。从发病原理上就已经知道,其实在治疗方面,卵巢巧克力囊肿有可能没有办法彻底治愈,非常容易反复发作。如果卵巢巧克力囊肿的直径已经达到5公分,甚至更大,可以采取以下方法进行治疗:1、手术治疗:需要通过手术进行标本采集,来排除恶性肿瘤的可能性,因为有部分的卵巢巧克力囊肿也有可能会发生恶性变。还有就是需要对这样的病灶予以切除,否则这样的囊肿越长越大,随时有可能会发生突发破裂。在突发破裂时,大量的陈旧性血液流入盆腹腔,将会造成非常严重的腹痛,而且将会导致进一步的、严重的粘连。所以针对于已经形成的卵巢巧克力囊肿,通常会建议进行手术治疗比较好。而且更为重要的是对于其性质不明确的前提下,不能够贸然采取药物治疗;2、药物治疗:如果经过手术治疗发现确实属于一个良性的卵巢巧克力囊肿,术后需要给予一定的药物预防反复发作,包括GnRHa进行的假绝经疗法、高效的孕激素,甚至还可以应用口服避孕药,都能够在很大程度上减少其复发。所以,卵巢巧克力囊肿并不是单纯通过一次手术就能够解决,不但要通过手术明确其性质,尽可能地切除卵巢巧克力囊肿的大部分病灶,而且未来还要保留患者的生育功能,而且还要预防其反复发作。所以卵巢巧克力囊肿的治疗,实际上是一个综合的、长时间的治疗。
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