发布时间: 2023-09-12
张培副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院心内科
尖端扭转型室性心动过速分为先天性或后天获得性,若为先天获得性尖端扭转型室速,需进行综合评估,明确基因分型,从而选择相应的药物治疗,如交感神经阻断药。若频繁发作,需植入体内自动除颤仪。 若为后天获得性尖端扭转型室性心动过速,此时需进行排查。临床上多种药物,如抗生素、抗心衰药、抗抑郁类药都可引起QT间期的延长,从而导致尖端扭转型室速发作。此类患者首先需解除病因影响,同时告知患者以后禁用此类药物,去除病因之后,患者很少复发。尖端扭转型室速可危及生命,很多年轻病人未见心脏结构性疾病,由于遗传基因因素导致尖端扭转型室速,此类患者多具有家族史。
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