发布时间: 2023-12-13
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
老年人如果是血压高压60mmHg、低压40mmHg,这种情况确实非常危险,因为已经处于一个低血压的状态。但也要结合实际的状态来进行决定,到底是否是一个需要紧急就医的情况。比如这个血压水平对于一般人而言,可能会出现休克或休克前期的表现,可能会有胸闷、喘憋、要出大汗、面色苍白等。如果老年人并没有上述症状,和日常状态没有太大差异,可能还能进行一般的活动,即日常活动不受限,血压可以继续观察,有可能只是暂时的血压情况。但是如果之后依然是比较低的水平,比如后续血压在测量的时候,在90mmHg、60mmHg,或更低的水平,也许可能无法确定这次低血压的原因,但是需要后期增加血压测量的次数,关注他不同时段血压的变化。老年人容易出现2个状态的低血压,一个是餐后低血压,一个是体位性的低血压,其中餐后低血压更容易发生在早餐后的时段。早餐后2个小时的血压可能会有一个明显的下降,这个时段也许血压就会降到这么低的水平。而体位性低血压,当老年人坐着或躺着时,血压还好,但是在短时间内站起来时,比如3分钟内,血压会有明显下降。如果是这种情况下发生的血压,可能要进行一些调整,比如饮食结构的调整,每次主食量要减少、不要吃太热的食品、可以进行分餐等,或者是在体位改变的时候要缓慢。此外,还要注意排除血压低是一个常态,还是一个偶然的事件,常态的时候有没有或者是伴有一些其他的不好状态,比如排除休克的状态和一些心脏的急症。
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