发布时间: 2023-07-04
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
对于糖尿病可以手术治愈吗,即代谢性手术对于一些特别肥胖或者明显超重,像国外基本上掌握,就是BMI可能要在32kg/m^2以上,甚至于38kg/m^2以上的这部分患者,明显的肥胖患者,可以通过代谢性手术使胃缩小缩到70mL。或者通过旁路把胃的一些食物直接让其进入到小肠,躲过十二指肠,所谓bypass的通路,这样可以使胃变小,或者食物快速进入小肠,减少营养物的吸收,从而起到降血糖的作用。有一些人群确实研究证实,如果做代谢手术可以有显著减重,但是减重就会对糖尿病的控制非常有帮助。但是胃如果切小后,因为胃是平滑肌,如果以后不是特别注意、吃东西还是比较多,势必还会把胃撑大。而且目前针对代谢性手术治疗糖尿病而言,基本上观察时间也就3-5年,有些患者3-5年可能还有轻微缓解,但是有些患者经过了3-5年后,很多患者又恢复去了,即回去了,无论血糖还是体重。因此完全想通过代谢性手术来治愈糖尿病,恐怕还是有很大的难度,关键还是控制,而不是把胃切小了就可以解决所有的问题。
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