发布时间: 2023-04-03
齐立强副主任医师
中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科
乳腺原位癌实际是乳腺的一种癌前病变,不用过度焦虑,属于非常早期的一种情况。乳腺原位癌复发的原因如下:1、切除不充分:原位癌如果治疗不到位、不全面,还是有复发的风险,比如手术切除不充分,没有取到阴性切缘,就可能会造成复发;2、没有进行放疗:在乳腺原位癌的保乳治疗之后,没有进行全乳腺的放疗,也会造成局部的复发;3、潜在病灶:如果乳腺原位癌不是单发病灶,可能有潜在的多发病灶,在切除了已知的病灶之后,其余部位潜在的乳腺癌也有复发的风险。当然,术后及时的全乳腺的放疗,可以大大地降低这种复发风险,但也不是绝对地能够避免局部的复发,所以原位癌术后还应该及时进行定期的随访。虽然属于很早期的癌前病变,但是也不可大意,也不能完全地掉以轻心。另外,从理论上,乳腺原位癌不会发生远处转移,但是患了原位癌之后,对侧再发病的风险或者是原位癌继续进展成为浸润性癌的这种小概率事件也有可能发生。所以除了局部复查之外,全身的复查也很重要。而且原位癌术后,还是建议适当的用药治疗,包括内分泌预防对侧发病,也是非常有必要的治疗。当然乳腺原位癌术后,一般不用做化疗。
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